今日、一国で新しい世界秩序の触媒になれないため、日米両国が決定的な影響を及ぼすにはお互いが必要だ
安倍晋三元首相が7月に暗殺され、世界中に衝撃が走った。多くのアメリカ人の目には、安倍首相は自信に満ちた積極的な日本の代表として映り、数十年にわたる衰退国家のイメージを払拭し、日本が世界をリードできることを証明していた。安倍首相の信念のひとつは、日本と米国は相互に必要であるという点であり、グローバル・リーダーシップを示す日本の努力は、常に日米パートナーシップに根ざしていた。安倍首相が亡くなった今、日米両国が安倍首相の遺志を継ぎ、地域と世界をリードできるかどうかが、後継者の外交政策で試される。グローバルヘルスが出発点となる。
安倍首相は、外交儀礼を破り金メッキのゴルフクラブを持参しドナルド・トランプ次期大統領の前に現れたり、2016年のリオ五輪でスーパーマリオの格好をしてステージに上がったりと、ほとんど日本人離れした芝居がかった仕草で目立つ存在だった。
アジアがますます危険になる中で日本の立場を強化し、多大な利益を日本にもたらしてきた自由主義的国際秩序の基盤を維持するため、彼は並々ならぬ時間を費やした。安倍首相が夢見た軍事力強化は、ファンも批評家も認めるところであるが、実際に実現した改革は革命的というよりは進化的だった。安倍首相が国際的に成し遂げた実質的な成果は、主に中国に対抗するため地域協力を深化させたことである。
安倍政権は、自由で開かれたインド太平洋という概念を提唱し、オーストラリア、インド、日本、米国の4カ国による協力関係を深める歴史的なステップ「クワッド」の創設を率先した。さらに、TPPの救世主として、後発の日本を米国を含む10カ国との交渉に参加させ、米国の離脱で暗礁に乗り上げたTPP新バージョンを実現するという国内政治の賭けに出た。
これらの成功に共通するのは、安倍首相が日米パートナーシップに信頼を置いていたことである。そのため、安倍首相は自らの政治生命を賭しも、米国との関係を深めるため並々ならぬ努力を惜しまなかった。しかし、最近の出来事から、米国にとって、志を同じくする同盟国、特に日本とのパートナーシップが一層重要であることが明らかになった。日本の協力なくしては、台湾を孤立させる中国の動きに対抗し、ウクライナ支援で一致団結し、気候変動からCOVID-19の大流行まで、地球規模の課題に立ち向かうことは極めて困難だ。
国際システムの根本変化により、世界秩序を開かれた、自由で安全なものにするべく前進するために、日米両国は大きな役割を担っている。一方では、威勢のいい中国と国際法を無視するロシアをはじめとする権威主義的大国が世界秩序を再構築しつつある。不平等が拡大し、政治が麻痺し、国民に恩恵を与えられないように見えるため、自由民主主義国家のバラの花が咲かなくなってきた。一方、気候変動、パンデミック、移民、食糧不安など、国境を越えた課題が絡み合い、人的被害は拡大の一途であり、誰も安全ではないという指摘と、包括的戦略の必要性を強く訴えている。
Ash Jain と Matthew Kroenig は、いわゆる高い能力を持つ民主主義諸国が、新しく、より強靭な世界秩序を形成するため結集を呼びかけているが、何カ国がこの課題に取り組めるだろうか。欧州連合（EU）加盟国はロシア対抗で連帯感を見事に示したが、欧州は依然として混乱状態で、ブレグジット、ポピュリズム、などに悩まされ、シリアや北アフリカなどからの難民に加え、ウクライナからの難民の流入が続いている。一方、英国からインド、ブラジルに至るまで、その他主要国は政治的混乱、民族主義的指導者、世界舞台でどのような役割を果たすかという曖昧さにより足踏み状態にある。このことは、日米パートナーシップに大きな意味を持つ。
アメリカの「一極集中時代」はとうに過ぎ去り、日米両国はレーガン大統領時代からブッシュ大統領時代までのような相対的な力を誇っているわけではない。日米両国は多くの問題で決定的な影響力を行使するため、二国間協力や、クワッドのような「ミニ・ラテラル」イニシアチブ、そして日本が来年議長を務めるG7のような長年の首脳会議の中核として、互いを必要としている。日米両国で可能な最も有意義な課題の一つは、今日の中心課題で協力的かつ包括的なアプローチのアジェンダを共同設定することだ。
グローバルヘルスは、日米のパートナーシップにとって当然の焦点であり、勢いをつける出発点にもなる。保健分野での公式な交流は、リンドン・ジョンソン大統領と佐藤栄作首相による1965年の日米医学協力プログラムの設立にさかのぼり、1990年代初頭の共通アジェンダからオバマ政権末期までの25年間、日米援助機関が進める二国間協力で、グローバルヘルスは中心的役割を担ってきた。そのため、ジョー・バイデン大統領の下でクワッドが提唱した最初の機能的課題が、Covid-19、すなわちクワッドワクチンパートナーシップに関する保健協力であったことは偶然ではない。
グローバルヘルスで日本が提供できる内容が多い点でも魅力的である。1961年、日本は国民皆保険（UHC）を達成し、偶然にも、日本は主要国で最長の平均寿命を誇っている。1990年代以降、日本は開発援助においてグローバルヘルスを重視し、その10年後には外交政策に「人間の安全保障」という概念を取り入れた。2000年の九州・沖縄サミットを機に、世界エイズ・結核・マラリア対策基金が創設された。その後、2012年に安倍政権が誕生すると、日本は途上国のUHC推進に一層注力し、グローバルヘルス分野で知的リーダーとして広く認知されている。
今日のグローバルヘルスにおいて、岸田文雄首相とバイデン大統領は、Covid-19との戦い（延長戦に突入している）を終え、長期にわたる対感染症プログラムを強化し、不可避の新型パンデミックに備え、保健システムを強化し、持続可能な開発目標にあるように誰も取り残さないようにすることなど、課題を多数抱えている。
民主主義大国のコンビによる戦略的なグローバルヘルスのアジェンダは、3つの分野に焦点を当てるのが効果的だろう。
まず、最も緊急度が高いのは、20年の歴史を持つ世界エイズ・結核・マラリア対策基金の9月の資金補充（ドナー）会議で、共同リーダーシップを発揮することだ。このマルチステークホルダー・パートナーシップは、4400万人の命を救ってきたが、対象となる疾病での進歩は、Covid-19で逆転している。バイデンは、9月に行われた補填のホスト役を買って出て、世界基金に対する米国の3年間の公約を30％近く増やし、年間20億ドルにする予算を議会に要求した。世界基金の最も強力な支援国である日本は、独自の公約を行う構えだ。岸田首相は、米国の増額に匹敵する大胆な増額という重要なジェスチャーができる。世界基金は2000年のG8サミットで構想されたもので、来年再びG7を主催する日本にとって、大胆さはまさにうってつけである。
第二に、Covid-19は、新たなパンデミックの予防と対応にもっと力を入れるべきと明らかにした。ここでも日米両国は、パンデミック対策を協調的、効果的、かつ公平に行う重要な役割を担っている。2021年のLancet誌の調査によると、世界基金の支出の33％は、広く健康の安全保障を強化するための活動に使われている。
その他のイニシアティブも進行中であり、特に世界銀行に設置された新しいパンデミック対策資金調達施設の設立が注目される。日米両国は、同施設が、世界基金、Gavi（ワクチン同盟）、CEPI（疫病対策イノベーション連合）など国際保健機関を補完・支援し、縦割りや競争を助長しないよう、また、富裕国政府だけが主導権を握るのではなく、低・中所得国や市民社会代表を運営委員会に加える設定になるように協力できる。
2021年、G7諸国は、新たなパンデミックの脅威が発見され100日以内に検査、ワクチン、治療薬を開発するパンデミック対策能力を構築すると誓約しました。これはまだ遠い目標だが、達成のためには、それぞれ生物医学的な強みを持つ日米両国が不可欠だ。2023年のG7開催国で日本と米国は、言葉のアジェンダだけでなく、パンデミック対策という行動で、同じ志を持つ国々をリードすることができる。
最後に、UHCに関する日本のリーダーシップは、現在の時勢に合っており、米国はそこから学び、強化することができる。日米両国は、UHC推進のために二国間資金を調整し、医療システムのスケールアップ、医療アクセスとアフォーダビリティの強化を共同で支持することができる。これで中南米諸国はUHC達成における日本自身の成功や教訓を模倣できるようになる。北半球が他地域の感染症から隔離されていないことがCovid-19で明らかになった今、この課題は健康安全保障を前進させる。
グローバルヘルスに関する日米共同リーダーシップとアジェンダ設定を深める取り組みは、安倍首相の遺志を継ぐものとしてふさわしい。また、中国政府の悪質な影響力、アジアにおける民主主義の後退、気候変動などの差し迫った脅威への対策など、他の面における協力への道も開く。今日、一国で新たな世界秩序の触媒となることはできないため、日米両国が決定的な影響を及ぼすには相互の協力が必要である。両国が力を合わせれば、部分の総和をはるかに超える効果が生まれる。■
Japan and America Can Restore a Healthy World Order
August 25, 2022 Topic: World Order Region: Eurasia Tags: World OrderJapanShinzo AbeFumio KishidaPublic HealthU.S.-Japan Relations
Mark P. Lagon is Chief Policy Officer at Friends of the Global Fight Against AIDS, Tuberculosis and Malaria; adjunct professor at Georgetown University’s Master of Science in Foreign Service Program; and former U.S. Ambassador-At-Large to Combat Trafficking in Persons.
James Gannon is Senior Fellow at the Japan Center for International Exchange (JCIE/USA).
Image: Reuters.
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